טיפול בהתמכרויות

התמכרות לסמים ואלכוהול

התמכרות לחומרים פסיכואקטיביים היא מצב של שימוש חוזר ונשנה בסמים, אלכוהול או חומרים אחרים. המדובר בצורך כפייתי נפשי וגופני לשתמש בחומר הפסיכואקטיבי, עם נטייה להגדיל את הכמויות כדי להגיע למצב הרגשי או הגופני המבוקש. מחקרים מהשנים האחרונות מסייעים בידי המטפלים להבין את התהליכים והסיבות המובילים אנשים לא מעטים להגיע למצבי תלות קשים במריחאונה וחשיש ואף להתמכרויות של ממש בסמים אחרים (סמי מסיבות, קוקאין ועוד) ובאלכוהול.

להתמכרות לסמים ולאלכוהול אין סיבה אחת, כי אם סיבות רבות: גנטיות, ביוכימיות, פסיכולוגיות וסביבתיות-תרבותיות. אחת הסיבות המצויינות בספרות המחקר היא כי המכור מנסה, שלא במודע, לטפל בעזרת הסם בבעיות רגשיות-נפשיות כגון חרדה, דיכאון או כעס. סיבה אחרת רואה בהתמכרות לסמים דרך לפצות על תחושות של נחיתות או חולשה .

להט"בים, מטבע הדברים, חשופים גם הם לכל אותם גורמי סיכון שעשויים להביא הטרוסקסואלים להתמכרות, אך בנוסף לגורמי הסיכון המשותפים ישנם גם גורמי סיכון יחודיים, כאלה המעלים את הסיכון של להט"בים להתמכרות. בהקשר זה אי אפשר שלא להזכיר את נושא ההומופוביה, הן החיצונית והן זו המופנמת, כגורם לחץ קשה המעלה את הסכנה להתפתחות התמכרות. הקשיים היחודיים הקשורים בתהליך הקבלה העצמית והיציאה מהארון (או ההישארות בתוכו) מובילים חלק מהאנשים לפנות לסמים או לאלכוהול על-מנת להרגיע את החרדה ולמתן את הדיכאון ולו גם לכמה רגעים.

בעשרים השנים האחרונות חלה עלייה דרמטית מבחינת גילם של ההומואים המתמכרים: בעוד שבעבר התופעה אפיינה בעיקר גברים מתחת לגיל 30, הרי שבשנים האחרונות אנו עדים לעלייה בשימוש בסמים ובאלכוהול גם בקרב גברים מבוגרים יותר. החוקרים מסבירים זאת בהצביעם על תרבות הסגידה לנעורים אשר התפתחה באורח קיצוני במיוחד בקרב ההומואים, מצב דברים אשר גורם לחלק מהמבוגרים שבחבורה לחוש 'אאוטסיידרים' ודחויים. החוקרים מציעים כי אחת מדרכי ההתמודדות של חלק מן המבוגרים אשר חשים דחויים בשל גילם, הינה לפנות לסמים ולאלכוהול על מנת לעמעם את החרדה והדיכאון.

הטיפול עם אדם הסובל מהתמכרות הוא טיפול מיוחד הלוקח בחשבון הן היבטים רפואיים והן היבטים פסיכולוגיים. זהו טיפול מעמיק שמתמקד בהיבטים שונים של חיי האדם – התנהגותו, מחשבותיו ורגשותיו – הן בהווה והן בעבר. ההיבט הייחודי של הטיפול בהתמכרויות אשר אנו מציעים ב'צוות מטפלים גיי-פרנדלי' קשור לעובדה שעמדתם של המטפלים כלפי הנושא הלהט"בי הינה חיובית ומקבלת, ולכולנו ניסיון וידע מקצועי רב בעבודה טיפולית עם הומואים, לסביות, ביסקסואלים/ות, טרנסג'נדרים/ות ומתלבטים/ות אשר סובלים מהתמכרויות. עוד על עקרונות הטיפול בהם אנו מאמינים ניתן למצוא ב'אודות' בעמוד הראשי. 

התמכרות לסקס ולפורנוגרפיה

ההתמכרות למין עשויה להתבטא באופן שונה מאדם לאדם. אנשים המכורים למין ולפורנוגרפיה מתארים תהליך הדרגתי של עיסוק יותר ויותר אינטנסיבי ואובססיבי במין, שיכול לבוא לידי ביטוי באוננות כפייתית, צריכה כפייתית של פורנוגרפיה, חיפוש כפייתי וממושך אחר פרטנרים למין וקיום יחסים בתדירות גבוהה מאוד, עד כדי התנהגויות מיניות מעוררות-ריגוש המסכנות את האדם. הפונים לטיפול מדווחים פעמים רבות על חווית של ייאוש, בדידות, שנאה עצמית ותחושה של בושה גדולה הן על עצם ההתנהגות והן על חוסר היכולת לשלוט בה.

קיימים כיום שלושה מודלים פסיכולוגיים מקובלים לטיפול בהתמכרות למין וההתאמה של המודל הטיפולי הינה אינדיבידואלית ומתוך הבנה שאותה התנהגות עשויה לנבוע ממקורות שונים:  

מודל אחד רואה את הדפוס ההתמכרותי כהתנהגות מינית שיצאה מכלל שליטה. לפי מודל זה, בהתמכרות למין, הגירוי המיני, התעוררות התשוקה, מובילה לדחף עז לפעול ולממש את הפנטזיה באופן מיידי על מנת לזכות בהקלה וברגיעה. כאשר דפוס זה מתחיל להתרחש באופן תדיר, מתחילים להופיע סימני-אזהרה בצורת השלכות חמורות בתחומים שונים בחיי האדם.

לפי המודל השני, 'התמכרות' איננה המילה הנכונה לתיאור ההתנהגות המדוברת. לפי מודל זה המדובר במנגנון להפחתת חרדה, ולכן גם יש לשים דגש בטיפול על החרדות השונות מהן סובל המטופל.

המודל השלישי מתבסס על 'מפות אהבה' שנוצרות בנפשו של האדם בילדותו, הן על-ידי הוריו והן על-ידי התרבות הסובבת אותו. 'מפות אהבה' בריאות נוצרות בתוך סביבה בריאה שרואה בסקס דבר טבעי ושאוני כרוך בסטיגמה שלילית. לפי מודל זה, התמכרות למין היא תוצאה של 'מפות אהבה' שהושחתו כתוצאה מפגיעה או התעללות רגשית, פיזית או מינית.

אין כיום בנמצא נתונים מחקריים על שכיחות התמכרות למין אצל להט"בים לעומת סטרייטים בישראל, אך מהתרשמותנו מעבודה טיפולית עם להט"בים, התמכרות למין בקרב להט"בים בהחלט מהווה בעיה. ההיבט הייחודי של הטיפול בהתמכרות לסקס ולפורנוגרפיה אשר אנו מציעים ב'צוות מטפלים גיי-פרנדלי' קשור לעובדה שעמדתם של המטפלים כלפי הנושא הלהט"בי הינה חיובית ומקבלת, ולכולנו ניסיון וידע מקצועי רב בעבודה טיפולית עם הומואים, לסביות, ביסקסואלים/ות, טרנסג'נדרים/ות ומתלבטים/ות אשר סובלים מהתמכרויות אלה.

עוד על עקרונות הטיפול בהם אנו מאמינים ניתן למצוא ב'אודות' בעמוד הראשי.